澳门新葡亰平台游戏:鼻咽癌各期治疗方法,鼻咽癌治疗

第一期鼻咽癌

澳门新葡亰平台游戏,治疗鼻咽癌有多种治疗手段。有些方法和组合是标准治疗方法(被广泛接受并使用的),而某些方法则还在临床实验中。开始治疗之前,患者不妨考虑一下临床实验疗法。临床实验疗法目的在于改进现有的标准治疗方法从而给癌症患者带来新的治疗方案。如果临床实验疗法经实验室证明比现有的治疗方法更为有效,那这种新的方法就可能变成标准治疗方法。三种常用治疗方法放射疗法放射治疗是使用高能X射线或其它放射性射线来杀死癌细胞并使肿瘤萎缩和消失的治疗方法。放射疗法可能使用外部放射(在体外使用钴-60或加速器)和腔内放射治疗。腔内放射治疗是将放射性同位素通过插入鼻咽或肿瘤的塑料导管对肿瘤进行近距离的放射治疗。因为鼻咽的位置特殊,其周围又有许多重要的器官和组织,所以手术治疗不是鼻咽癌的理想治疗方法。大多数鼻咽癌对高能放射治疗非常敏感,加上放射疗法可以保留治疗范围内的结构而且不容易损伤周围组织,因此放疗是治疗鼻咽癌的最重要的治疗方法。外部放疗是最常用的放疗方法。它可单独被用来治疗早期鼻咽癌(第I期或没有头颈部淋巴转移的第II期鼻咽癌),或综合化疗用来治疗局部晚期鼻咽癌。根治性放疗的总剂量为70Gy(格雷,放射治疗单位)左右,每个鼻咽癌病人的放疗疗程需接受三十余次放疗,每一次放疗时间只有短短的几分钟。患者每个星期需要进行5次放疗,整个疗程一般历时六至七个星期。放射治疗的范围可能包括人体的甲状腺和脑垂体。对甲状腺或脑垂体进行外部放射性疗法会影响病人的内分泌功能。治疗前医生可以对甲状腺和其他内分泌功能进行检查,并在放疗结束后定期检查病人的内分泌功能指标以确保这些腺体的正常功能。进行放射治疗之前,病人还应接受牙医的口腔检查并清洗牙齿,如发现蛀牙等问题的话应及时治疗。放疗前的预防性口腔检查和治疗可以大大降低放疗所引起的下颚骨坏死。药物治疗化疗是借助于药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服,也可以通过静脉或肌肉注射入体内。由于进入人体的化疗药物能随着血液运转周身并杀死身体各部位的癌细胞,这种疗法叫做全身化疗。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法。医生经常综合利用化疗和放射疗法来治疗局部中晚期鼻咽癌。实验证明,化疗与外部放射疗法的综合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和病人的长期存活率。化疗还可以被用以治疗复发期鼻咽癌,但其疗效并不十分显著。外科手术外科手术时,医生通过手术来切除肿瘤和癌细胞。因为鼻咽紧连着其它很多重要的部位,因此外科手术并不是治疗鼻咽癌的首选。但如果鼻咽癌患者不能实施放射疗法时,则只能选择外科手术疗法。如果癌症已经转移到颈部淋巴结的话,医生则需要切除颈部的淋巴结和淋巴结周围的其它组织。其它临床试验疗法:生物疗法生物疗法主要是通过提高人自身的免疫系统来抗击癌症。这种方法又称为免疫疗法。免疫疗法并不是鼻咽癌的标准治疗方法之一,因此免疫疗法必须在临床实验的机制下使用。

治疗第一期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。

第二期的鼻咽癌

治疗早期的第二期的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。

其余的第二期,第三期和第四A/B期鼻咽癌

可考虑以放疗为主,结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前,放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。

第四C期

病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。

复发期鼻咽癌的治疗方法

复发期鼻咽癌的预后很不理想。治疗复发期鼻咽癌的方法包括:化疗,外科手术治疗,外部放射疗法结合腔内放射治疗,适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法,所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧,才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。

张纬建 主任医师 教授 福建医科大学附属第一医院 放疗科

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