警惕鼻咽癌,如何才能早期发现

小张,今年22岁,半个月前感冒后回吸鼻涕带血丝,每天早晨起床后吐一两次,感冒结束后仍然出血,到门诊经鼻咽镜检查,发现鼻咽部新生物,活检病理报告结果为:鼻咽癌。

有一种癌被称为“广东癌”,你知道吗?它就是鼻咽癌。有数据表明,全球每年鼻咽癌新发病例超过40%发生在中国,而广东又占据全国发病率的80%。为什么鼻咽癌爱上广东人?

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。我国的鼻咽癌发病率之高居世界首位,占世界总数的80%,男性发病率为女性的两到三倍,中年高发。其真正病因尚不明确,可能与遗产、病毒感染、环境因素有关。美国科学促进会曾提出,咸鱼和鼻咽癌有很大关系,常吃咸鱼易致鼻咽癌。

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鼻咽癌生长于鼻腔后端与咽喉上端交界处。由于其生长的部位隐蔽,不容易被查到,而且其临床早期表现又有很多特殊性,因此常常被误诊。

鼻咽癌又叫 “广东癌”?病因有哪些?

一般来说,鼻咽癌早期有易出血倾向,常出现晨起回缩涕带血,或擤出血性涕,但量少且会自然停止,故容易被忽视。另外,肿瘤阻塞或压迫耳咽管可引起该侧耳鸣、耳闷塞感,临床上易误诊为单纯性分泌性中耳炎。因此,如果单耳闭气超过一周,有必要检查鼻咽部。鼻咽癌另一个重要的临床特征是早期即可向颈部淋巴结转移。颈部出现转移性肿块为其首发症状者占60%。换句话说,许多患者没有其它症状,就是无意中发现颈部偏上端无痛性肿块,甚至有些病人在基层医院外科治疗,摘除了颈部淋巴结病检为转移性鳞癌,再查找原发病灶,延误了早期治疗。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。流行病学调查显示,鼻咽癌在广东省高发,可能与人群的基因特征有关系,广东多数家中曾经出现过鼻咽癌的患者;即便移居他处,其后裔仍有较高的发病率,所以鼻咽癌也被称为“广东癌”。

鼻咽癌早期患者90%以上可以根治,然而遗憾的是70%以上的患者到医院检查时已是中晚期。总体而论,鼻咽癌对放疗敏感,有些对放疗不敏感的可手术治疗。放疗后5年生存率约50%。因此,如果出现回吸涕带血、单耳闭气、颈侧上端无痛性肿块,应尽快到医院耳鼻喉科作鼻咽部检查,排除鼻咽癌。

鼻咽癌发病的第二个原因是病毒的感染。EB病毒跟鼻咽癌的关系非常密切,研究显示,大部分的人曾经感染过EB病毒,但多数都有免疫清除的能力,但是对EB病毒免疫力比较差,或者清除能力比较差的人群,有可能患上鼻咽癌。

居富年 主任医师 副教授

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苏北人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 1

广东人喜欢吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品,这些食品中含有亚硝酸盐,亚硝酸盐在体内可转变成致癌物亚硝铵,亚硝铵就是鼻咽癌的罪魁祸首之一。此外,吸烟、粉尘以及环境的污染,也都与鼻咽癌的发生有一定的关系。鼻咽癌早期,有5个“异常信号”

有数据显示,早期鼻咽癌患者经过放疗和化疗的综合治疗,五年生存率可以达到90%,而没有转移的病人也有60%-70%达到5年生存率。因鼻咽癌早期症状隐蔽,发现时往往已到晚期或发生转移,因此,如果能够及早了解鼻咽癌早期的症状,及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊筛查,就可预防鼻咽癌的发生发展。

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澳门新葡亰平台游戏,1、涕中带血:一般刚开始是血丝,后来会逐渐变成脓血,早期症状很少鼻出血,都是痰中带血或者倒吸鼻腔的时候有血丝,这是最常见的症状;

2、耳部症状:鼻咽癌会有耳部症状是因为鼻咽癌发生在鼻咽部,鼻咽部有个咽鼓管开口,咽鼓管通向耳部。如果鼻咽部长肿块,会出现相应耳部症状,如耳鸣、耳闭、中耳腔积液,发展至一定阶段还可出现鼻塞,因肿瘤堵塞后鼻孔所致,临床易漏诊,易误诊为单纯的分泌性中耳炎。

3、颈部包块:质地比较硬、活动比较差。因为鼻咽癌的很多人很快淋巴结转移,50%以上的病人表现为颈部转移性包块。另外,鼻咽癌区别于其它癌的显著特征,就是早期时会发生颈部无痛淋巴结转移;

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4、头疼:因为鼻咽癌在鼻咽部离颅底很近,会侵犯颅底的神经和血管,侵蚀颅底的骨质,所以会出现头疼。如何治疗鼻咽癌?

鼻咽癌的治疗方案现在已经比较成熟。早期鼻咽癌治疗效果较好,五年生存率可达到90%;中期鼻咽癌远期生存率达到80%;局部偏晚期鼻咽癌远期生存率达到50%-60%。因此,建议鼻咽癌患者积极进行治疗,不必过度担心。

鼻咽癌对放疗非常敏感,临床上首选放射治疗,效果较好。而放疗导致的放射性肺炎、放射性肠炎、放射性皮炎等可用中药调理,会有很大的改善。

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