国家骨良性癌症主题,担惊受怕的数据

发病率逼近欧美 癌症为何大城市高发?

近日,国家癌症中心&中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院在《中国肿瘤》发布了最新一期全国癌症统计数据。

媒体上披露的两则消息引人注目:北京的肺癌死亡率从1974年到2003年,增幅高达167%,已经成为严重危害北京市民健康的首位癌种;上海已成为全国癌症高发区,发病率接近欧美,而且分布呈“中心高,周围低”的态势,即9个中心城区的癌症发病率明显高于周边郊区和郊县。不仅是上海、北京,哈尔滨、武汉等大城市的癌症发病率都呈明显上升趋势,恶性肿瘤在1997、1998、1999三年中已上升至全国大城市居民死因顺位的第1位,超过了脑血管疾病。

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数据:全国大城市癌症形势严峻

报告发现,全国恶性肿瘤2014年估计新发病例为380.4万例,死亡病例229.6万,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。肿瘤发病率为287.07/10万,0~74岁累积发病率为21.58%,累积死亡率为12%。各地区0~30岁组恶性肿瘤发病率均较低,30岁以上人群发病率快速增高,到80岁组时达到高峰,之后有所下降;各地区20岁~50岁组女性发病率均略高于男性,50岁以上人群男性发病率显著高于女性;60岁~64岁组的发病人数最多。

癌症是最有耐心的杀手:从癌细胞在人体的产生、分化,一直到最后形成肿瘤,需要20~30年时间,到有症状的时候,往往已到了晚期。癌症的发生呈现“后续效应”,现在潜伏的祸根,需要到几十年以后才能看得到。现在高发的癌症,其实祸根早在20~30年前就已经种下。

数据来源:截至2017年8月30日,全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料。

肺癌成为中国增幅最大的病种之一:1970年,中国肺癌发病人数位居全球第4位,而目前已上升为第1位。

全国339个监测点,东部地区140个,中部地区112个,西部地区87个,覆盖人口288
243
347人,其中男性146203891人,女性142039456人,占2014年底全国总人口的21.07%。

在1988至1992年间,癌症在5大城市的发病率排序依次为:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。到了1993-1997年,肺癌在5大城市中的发病率依然高居榜首。卫生部信息统计中心2001年的资料显示,全国城市居民恶性肿瘤前5位死因顺序为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。

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八种癌占我国癌症总死亡八成以上,癌症死亡已居我国各类死因首位

1、恶性肿瘤发病情况

《人民日报》 2005年04月16日 第二版

2014年全国恶性肿瘤估计新发病例为380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万例),肿瘤发病率为287.07/10万(男性301.67/10万,女性253.29/10万),0~74岁累积发病率为21.58%。

卫生部疾病控制司孔灵芝处长15日说,目前,癌症死亡已位居我国各类死因的第一位,其中8种癌症死亡又占我国癌症总死亡的80%以上。

东部地区恶性肿瘤估计新发病例数156.9万例,肿瘤发病率为306.84/10万;中部地区恶性肿瘤估计新发病例数125.7万例,肿瘤发病率为273.42/10万;西部地区恶性肿瘤估计新发病例数97.7万例,肿瘤发病率为246.38/10万。

这8种癌症是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。在“4·15—4·21肿瘤防治宣传周”新闻通报会上,孔灵芝说,自上世纪70年代以来,我国癌症死亡一直呈持续增长趋势,特别是西部和农村地区。上世纪70年代我国每年死于癌症的人数为70万,90年代为117万,21世纪初则上升为150万。“根据人口总趋势、老年人群数量和环境恶化这三个重要因素预测,如不加以控制,我国癌症死亡人数在今后20年中还将上升1倍”她说。

恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部地区,调整人口结构后地区间发病率的差异减小,但趋势并未改变。各地区中男性恶性肿瘤发病率均高于女性。

20世纪90年代全死因抽样调查结果显示,我国癌症出现了新特点:以发展中国家高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下,如肝癌、胃癌及食管癌等;同时,以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也迅速上升。其中肺癌尤其明显,相比上世纪70年代,男性肺癌患者上升了159%,女性上升了122.6%。

2、全国各地区恶性肿瘤年龄别发病率

专家分析原因:环境恶化、西化的生活方式、城市人口老龄化

各地区0-30岁组恶性肿瘤发病率均较低,30岁以上人群发病率快速增高,80~岁组时达到高峰,之后有所下降。各地区20~50岁组女性发病率均略高于男性,50岁以上人群男性发病率显著高于女性,30岁以上年龄组发病人数快速增高,60~64岁组的发病人数最多,其后发病人数有所下降。总体而言,各地区男性、女性年龄别发病率变化趋势相似。

全国肿瘤防治研究办公室主任李连弟说:“肺癌、乳腺癌、结直肠癌在大城市发病率上升很快———尤其是肺癌。造成这一现象的主要原因,是城市工业化进程造成的环境污染,以及不良的生活方式。”他说:“环境恶化、西化的生活方式等等这些伴随着工业化而来的因素,几乎已是众所周知的上述癌症高发的原因,只是大家很少想到这些因素所造成的恶果有多严重。吸烟、空气污染、长期大量进食三高食品、女性晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等,与肺癌、乳腺癌、结直肠癌的快速增长密不可分。”

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3、主要恶性肿瘤发病情况

按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位。每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。

从地区分布看,东部地区主要恶性肿瘤发病依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌’。东部地区男性肺癌位居首位,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。女性主要恶性肿瘤发病首位为乳腺癌,其次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和胃癌。

中部地区主要恶性肿瘤发病依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。中部地区男性肺癌位居首位,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性恶性肿瘤发病首位为乳腺癌,其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。

西部地区主要恶性肿瘤发病依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌!。西部地区男性肺癌位居首位,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。女性发病首位为肺癌,其次为乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。

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4、不同年龄段主要恶性肿瘤发病情况

全国男性发病前5位恶性肿瘤依次为:肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌与食管癌。这些肿瘤在不同年龄组的发病情况有所不同,44岁及以下人群肝癌发病人数最多。45岁及以上人群肺癌发病人数最多。全国女性发病前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌与胃癌。30岁以下人群甲状腺癌发病人数最多,30~59岁人群乳腺癌发病人数最多,60岁及以上人群肺癌发病人数最多。

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5、恶性肿瘤死亡情况

2014年全国恶性肿瘤估计死亡病例229.6万例(男性145.2万例,女性84.4万例)。肿瘤死亡率167.89/10万(男性207.24/10万,女性126.54/10万)。0-74岁累积死亡率12.00%。

恶性肿肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部地区,调整人口结构后,中部地区的死亡率高于东部地区和西部地区。东、西部地区的死亡率接近,各地区中男性死亡率、世标率均高于女性。

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6、全国各地区恶性肿瘤年龄别死亡率

各地区男性、女性恶性肿瘤年龄别死亡率总体趋势相似。各地区0~30岁组死亡率均较低,30岁以上人群死亡率快速升高,东部、中部地区男性死亡率高峰出现在80~岁组,之后有所下降。西部地区男性及所有地区女性死亡率随年龄的增高而持续上升,各地区男性死亡率高于女性。

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7、主要恶性肿瘤死亡情况

按死亡例数顺位,肺癌位居全国恶性肿瘤死亡首位,死亡病例约62.6万。其后依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。肺癌均位居男女性恶性肿瘤死亡的第1位。

从地区分布看,东部地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。东部地区男性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。女性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、和乳腺癌。

中部地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。中部地区男性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、和结直肠癌。女性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和食管癌。

西部地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。西部地区男性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。女性主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌。

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8、不同年龄段主要恶性肿瘤死亡情况

全国男性死亡前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌与直肠癌。这些肿瘤在不同年龄组的死亡情况有所不同,60岁以下人群肝癌死亡人数最多,60岁及以上人群肺癌死亡人数最多。

全国女性死亡前5位肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌与乳腺癌。30岁下人群肝癌死亡人数最多,30~44岁人群乳腺癌死亡人数最多,45岁及以上人群肺癌死亡人数最多。

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此外,我国各地区男性肺癌发病率、死亡率均排名第一,中部地区男性肺癌年龄标化发病率、死亡率最高。这可能与我国男性较高的吸烟率有关。

肺癌在全世界女性中发病率排名第3,死亡率排名第2。发达国家女性肺癌新发病例数低

于乳腺癌与结直肠癌,肺癌死亡病例数排名第1。发展中国家女性肺癌新发病例数低于乳腺癌与宫颈癌,肺癌死亡病例数低于乳腺癌。

我国女性肺癌发病率排名第2,但在西部地区肺癌发病例数仍居第1位,所有地区女性肺癌死亡率排名第1,发达国家女性肺癌发病率及死亡率较高,可能与近年来这些国家女性吸烟率的不断上升有关。

我国女性吸烟率较低,但女性肺癌发病率仍高于一些女性吸烟率较高的欧美国家,这可能与女性二手烟暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染有关。

我国不吸烟女性二手烟暴露率高达71.6%(农村地区74.2%,城市地区70.5%)。另有研究显示我国北部、东部地区各省工作场所禁烟率最高,而中、西部地区公共场所吸烟情况较为普遍。同时,我国西部欠发达地区室内燃料使用情况更为普遍,这些可能是导致西部地区女性肺癌负担较重的原因。

论文作者:陈万青、孙可欣、郑荣寿、张思维、曾红梅、邹小农、赫捷

作者单位:国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

本文由生物世界原创发布

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